Fler ska erbjudas behandling med fokuserat ultraljud

Fokuserat ultraljud, Fus, rekommenderas nu som behandlingsalternativ. Det innebär att patienter från hela landet med essentiell tremor och Parkinsons sjukdom som inte har tillräcklig effekt av läkemedel, ska erbjudas den högspecialiserad behandlingen som ges vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå.

Fokuserat ultraljud är en behandlingsmetod där ultraljudsenergi används för att värma upp ett avgränsat område i hjärnan, oftast i talamus, för att dämpa skakningar. Behandlingen sker med hjälp av magnetkamera och kräver millimeterprecision. Sedan den första behandlingen gjordes i oktober 2024 har ytterligare drygt 60 patienter hittills behandlats vid Norrlands universitetssjukhus. De flesta patienter har bra effekt initialt, och tre av fyra patienter har god och bestående effekt över tid.

– Det handlar om att pricka rätt i ett mycket litet område i hjärnan. Vi arbetar med extrem precision och kan under behandlingen testa effekten i realtid. Det gör att vi kan justera och hitta exakt rätt område innan vi genomför den slutliga behandlingen, säger Amar Awad, specialistläkare i neurokirurgi på Neuro- huvud- halscentrum vid Norrlands universitetssjukhus och Sveriges enda certifierade Fus‑operatör.

Rekommenderas som behandling där alternativ saknats

För en tid sedan kom Medicintekniska produktrådet, MPT-rådet, med en rekommendation till alla regioner om behandling med fokuserat ultraljud. Den säger att behandlingen ska erbjudas till patienter med essentiell tremor som inte fått tillräcklig effekt av läkemedel och som inte är lämpliga för kirurgisk behandling med djup hjärnstimulering, DBS.

Rekommendationen säger också att regionerna ska samverka för att patienter över hela landet ska få jämlik tillgång till behandlingen och att optimera antalet behandlingar per utrustning. Det innebär att fler i denna patientgrupp, till exempel äldre eller sköra personer, som tidigare saknat behandlingsalternativ ska kunna få hjälp vid Norrlands universitetssjukhus.

– Det som gör störst intryck är patienter som tidigare inte kunnat få någon behandling alls. För många innebär behandling med fokuserat ultraljud en möjlighet att återfå funktion och självständighet. Det kan handla om att kunna äta själv, skriva eller klara vardagen på ett helt annat sätt än tidigare, säger Amar Awad.

Leder utvecklingen i Sverige

Amar Awad har sin utbildning och specialisttjänstgöring i Umeå och är specialiserad inom funktionell neurokirurgi, där behandlingar går ut på att påverka hjärnans funktioner för att lindra patienters symptom och förbättra livskvaliteten. När den nya metoden med fokuserat ultraljud introducerades var det han som utbildades för att utföra behandlingarna.

– Mycket av kunskapen kring sjukdomarna, målområden i hjärnan, effekter och biverkningar har vi redan. Det nya är den tekniska hanteringen av ultraljudssystemet, säger Amar.

Efterfrågan på behandlingen är stor och inflödet av remisser från hela landet är högt. Beräkningar visar att omkring 80 patienter per år i Sverige kan vara aktuella för Fus. Kapaciteten i Umeå kan successivt öka och ytterligare en operatör ska utbildas.

Parallellt med den kliniska verksamheten planeras flera forskningsstudier, bland annat i samarbete med Region Stockholm.

– Studierna ska jämföra effekter och biverkningar mellan Fus och DBS samt använda avancerade rörelsemätningar, magnetkameraundersökningar och blodbiomarkörer för att följa behandlingens påverkan över tid, berättar Amar Awad.

Läs mer:

Fokuserat ultraljud (regionvasterbotten.se)

Patientinformation på 1177.se:

Behandling av hjärnan med fokuserat ultraljud i magnetkamera, FUS

Mer information:

Amar Awad
Specialistläkare
Neuro- huvud-halscentrum
amar.awad@regionvasterbotten.se

Presskontakt:

Anja Hansen Knutsson
Kommunikationsstaben
Region Västerbotten
070-685 72 33