Pressmeddelande -
Lex Maria: Missad diagnos riskerade allvarlig vårdskada
Otydliga rutiner och bristande kommunikation mellan vårdgivare hade kunnat medföra allvarlig vårdskada i samband med kejsarsnitt.
En patient som tidigare genomgått komplicerade förlossningar önskar planerat kejsarsnitt. Patienten har sedan tidigare en diagnos på trombocytopeni (brist på trombocyter), vilket ger ökad blödningsbenägenhet, men det har inte framkommit under vare sig inskrivning i mödravården eller vid bedömning hos läkare inför kejsarsnittet. Prover inför operation tas enligt rutin men det avvikande provsvaret uppmärksammas inte av den läkare som signerar provet inför operation. Mottagande barnmorska initierar ny provtagning på operationsdagen men operationen påbörjas utan att någon tar del av provsvaren.
Under operationen noteras mycket höga blodtryck och när patienten efteråt kommer till avdelningen uppmärksammas personal på att blodtrycket legat högt före, under och efter operation.
Patienten flyttas tillfälligt till intensivvårdsavdelningen för övervakning och vårdas därefter under fem dagar på vårdavdelning innan hon kan skrivas ut till hemmet.
___________________________________________________________________________
Region Västerbotten har utrett fallet och tagit fram åtgärder för att minska risken för upprepning. Därefter har ärendet anmälts till Inspektionen för vård och omsorg för granskning enligt lex Maria.
Lex Maria är en lag som innebär vissa skyldigheter för regionen som vårdgivare. Om en patient i hälso- och sjukvården drabbas av eller riskerar allvarlig skada eller sjukdom ska detta anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. Syftet med lagen är att garantera säker vård och god kvalitet. Ett sätt att stärka vården är att lära av de misstag som görs.
Händelser som leder till anmälan har också ett allmänintresse. Därför skickar Region Västerbotten också ut ett pressmeddelande i samband med anmälan.
Mer information
Bengt Andersson
Chefläkare
Region Västerbotten
073-064 43 28
Presskontakt
Petra Olgarsson
Kommunikationsstaben
Region Västerbotten
073-091 48 87
petra.olgarsson@regionvasterbotten.se
Ämnen
Kategorier
Regioner
Bildbank
Förutom pressbilder som är kopplade till ett visst pressmeddelande hittar du andra bilder, illustrationer och profilmaterial i vår bildbank. Den innehåller hundratals bilder från våra verksamheter samt bilder på tjänstemän och politiker. Till bildbanken